Hemodinámica de aneurismas de aorta abdominal (AAA) y caracterización morfométrica como posible indicador de ruptura

Resumen

La ruptura de aneurismas de aorta abdominal (AAA) representan un evento clínico muy importante resultante de las modificaciones estructurales de la pared arterial que provocan un debilitamiento de la pared arterial combinadas con las presiones hemodinámicas que actúan sobre esta. En un esfuerzo por aumentar la comprensión sobre este complejo fenómeno, en el presente trabajo se estudia la influencia del grado de asimetría de los aneurismas de aorta abdominal, en los patrones de comportamiento de los principales factores hemodinámicos. Para esto, se han evaluado 4 modelos geométricos no realistas de AAA con diferentes grados de asimetría, sometidos a un flujo pulsatil fisiológicamente realista, con el objetivo de evaluar e identificar las regiones donde ocurren las principales perturbaciones en los patrones de flujo y como ésta modifica los campos de velocidades y de tensiones hemodinámicas, en el interior del saco aneurismático. Se presenta una explicación de las modificaciones de las estructuras vorticales y de la distribución de tensiones durante el ciclo cardíaco, cuyos resultados confirman que la asimetría de los aneurismas de aorta abdominal es uno de los principales factores que influyen en su ruptura. Por otro lado, en el trabajo se abordan las bases para establecer un método que, a partir de la morfometría de los AAA, permita determinar un indicador numérico que caracterice el grado de evolución y el posible riesgo de ruptura de aneurismas, independientemente de su tamaño. Se esbozan los resultados iniciales de validación del método, sus actuales limitaciones y la proyección a corto plazo para continuar desarrollando el método.